EN ESPAÑA SE DIAGNOSTICAN 30.000 CASOS AL AÑO

EN ESPAÑA SE DIAGNOSTICAN 30.000 CASOS AL AÑO

Avances en el estudio del cáncer colorrectal desde los años 70

Desde los años 70  ha habido muchos e importantes avances en torno al estudio y a la investigación en torno al cáncer de colon. De hecho, gracias a estos avances la supervivencia en nuestro país ha aumentado considerablemente.

Un test pionero permitirá decidir el mejor tratamiento en casos de cáncer colorrectal metastásico
Un test pionero permitirá decidir el mejor tratamiento en casos de cáncer colorrectal metastásico | Agencias

La supervivencia a 5 años por cáncer de colon ha aumentado un 15% desde los años 70, según ha informado la Sociedad Española de Oncología Médica (SEOM) con motivo de la campaña 'En Oncología, cada avance se escribe con mayúsculas'.

Mientras que en la década de los 70 la supervivencia era a cinco años, este tumor se situaba en torno al 50%, actualmente alcanza casi el 65%, lo que supone que cada dos años se ha ganado casi un 1%.

Por tanto, si se tiene en cuenta que cada año en España se diagnostican unos 30.000 casos de cáncer de colon, de las 15.000 personas que sobrevivían hace más de 30 años, ahora ya son 19.500, es decir, 4.500 pacientes más.

Todo ello se debe a los avances que se han producido durante todos estos años. En concreto, a mediados y finales de los años 80 se introdujo la quimioterapia como tratamiento complementario a la cirugía, lo que incrementó la supervivencia en los pacientes.

Después, en los 90 se demostró que la cirugía de las metástasis, cuando la resección completa de las mismas era posible, podía curar a un porcentaje significativo de los pacientes.

En esta época también se vio que en pacientes con metástasis inicialmente no resecables, pero que respondían a la quimioterapia haciéndose resecables, la cirugía de dichas metástasis lograba curar a un porcentaje importante de enfermos.

Sin embargo, no fue hasta el año 2004 cuando apareció el primer fármaco, bevacizumab, que, dirigido a la angiogénesis tumoral, consiguió mejorar la supervivencia de estos pacientes. Asimismo, en ese mismo año y en el siguiente se incorporaron dos terapias dirigidas frente a EGFR: cetuximab y panitumumab.

Ahora bien, posteriormente se comprobó el beneficio limitado a pacientes con ausencia de mutaciones en K-RAS, lo que, a juicio de la SEOM, fue un paso "importante" hacia la individualización del tratamiento. De hecho, en 2013 la selección de pacientes ha mejorado ya que se ha demostrado que los enfermos con otras mutaciones en KRAS o en NRAS tampoco se benefician de estos tratamientos antiEGFR.

Desde el año 2013 hasta el 2015 se han añadido al arsenal terapéutico frente al cáncer colorrectal metastásico otros tres antiangiogénicos: aflibercept, regorafenib y ramucirumab.
Otros avances importantes que se han producido son el consenso de una nueva clasificación molecular del cáncer colorrectal por parte de un consorcio internacional, y la consolidación de la determinación del estado mutacional de RAS en sangre periférica utilizando ADN tumoral libre circulante.

Asimismo, la SEOM ha destacado los programas de cribado de cáncer colorrectal como otro de los avances más destacados ya que, al permitir realizar una prevención primaria y secundaria se consigue disminuir la mortalidad por este tumor. 

Se estima que una vez implantados en todas las comunidades se podrían evitar un tercio de las muertes por este tumor y, al mismo tiempo, salvar más de 3.600 vidas en España.
"Muchos de estos avances cuando son presentados de forma aislada parecen tener una escasa relevancia, pero sumados entre si han cambiado la vida de muchos pacientes. 

Por tanto, es necesario que, aquellos progresos, por pequeños que sean, que muestran beneficios para los enfermos, se incorporen de manera equitativa a todos los individuos, y que el acceso al mejor tratamiento para su enfermedad sea universal, porque como ya hemos visto, los pequeños avances tomados de forma conjunta si son relevantes", ha zanjado SEOM.

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