Las Directrices publicadas en el 'European Heart Journal' ponen sobre la mesa la necesidad de establecer unas medidas que palien estas consecuencias.
El profesor Juhani Knuuti, presidente del grupo de trabajo de directrices y director del Centro PET de Turku, en Finlandia, recuerda que "la contaminación del aire y el ruido ambiental aumentan el riesgo de ataque cardiaco y accidente cerebrovascular, por lo que se necesitan políticas y regulaciones para minimizar ambos".
En ente sentido, advierte de que "pacientes con enfermedad coronaria crónica deben evitar áreas con congestión de tráfico pesado y pueden considerar usar una máscara facial con respirador. Los purificadores de aire con filtros de partículas de aire de alta eficiencia se pueden usar para reducir la contaminación interior", recomienda el experto.
El documento cubre los síndromes coronarios crónicos y es una continuación de las pautas previas de enfermedad coronaria estable. Se le da mayor énfasis al estilo de vida que en el documento anterior, ya que los comportamientos poco saludables habrían contribuido al desarrollo de un síndrome coronario crónico y los cambios pueden evitar que empeore.
Los pacientes deben dejar de fumar, evitar el tabaquismo pasivo, comer una dieta rica en verduras, frutas y granos integrales, y limitar las grasas saturadas y el alcohol. Se recomienda asimismo un peso corporal saludable, más 30 a 60 minutos de actividad física moderada la mayoría de los días. La actividad sexual es de bajo riesgo para pacientes sin síntomas (por ejemplo, dolor en el pecho).
Se recomienda igualmente la vacunación anual contra la gripe, particularmente para pacientes de edad avanzada, para prevenir ataques cardíacos y muerte prematura.
Estos pacientes tienen un riesgo dos veces mayor de trastornos del estado de ánimo y ansiedad. El estrés, la depresión y la ansiedad están relacionados con peores resultados y dificultan la mejora del estilo de vida y el cumplimiento de los medicamentos. Por ello, s recomienda el asesoramiento para las personas con depresión, ansiedad o estrés.
Los cardiólogos consideran que la terapia cognitiva conductual también puede ayudar a los pacientes a lograr un estilo de vida saludable, por ejemplo, apoyar a los pacientes a establecer objetivos realistas, autocontrolarse, aprovechar el apoyo de amigos y familiares, y planificar cómo implementar cambios y enfrentar situaciones difíciles.
Los pacientes con síndromes coronarios crónicos requieren medicamentos para aliviar los síntomas y prevenir eventos agudos, como ataques cardíacos y muerte cardíaca. Las estatinas se recomiendan en todos los pacientes y los medicamentos antitrombóticos en pacientes de alto riesgo, mientras que otros medicamentos como los inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (ECA) son para grupos específicos.
